Виниры - это композитные пластинки, замещающие наружную поверхность зуба. Они позволяют полностью корректировать частично нарушение формы или цвета зубов. Виниры изготавливаются в соответствии с представлениями об эстетике улыбки, цветом соседних зубов пациента, а также с учетом его пожеланий.
Показания к изготовлению виниров:
- - возрастное изменение цвета зубов;
- - изменение формы зуба, вследствие травмы, стираемости;
- - пигментация эмали зубов, неподвергающаяся отбеливанию (флюороз, пигментированные трещины эмали, тетрациклиновые зубы);
- - недоразвитые зубы (шиповидные), зубы с нарушением развития эмали;
- - наличие трем и диастем, несоответствие поперечных размеров зубов прикусу пациента;
- - небольшие повороты зубов;
- - неровный контур шеек зубов, десневая улыбка;
- - наличие множества дефектных, потемневших пломб;
- - изменение групповой принадлежности зуба (например клык, с помощью винира превращается в боковой резец).
Винир изготавливается из светоотверждаемого композитного материала в одно посещение стоматологом-терапевтом. Техника изготовления прямых композитных виниров предусматривает небольшое сошлифовывание, около 0.5 мм. вестибулярной (передней) поверхности зуба и послойное нанесение композитного материала. Правила прямой реставрации предусматривают применение коффердама - латексного платка, который предотвращает прямой контакт рабочей зоны с полостью рта.
Преимущества композитных виниров
перед керамическими заключаются лишь в цене (в среднем, стоимость виниров из композита дешевле керамических аналогов в 2 раза) и скорости достижения результата. Качество и художественный уровень исполнения целиком зависят от стоматолога, его опыта и его способностей и возможностей, как реставратора.
Недостатков композитных виниров
гораздо больше: повышенная стираемость, необходимость в регулярной полировке, в связи с потерей блеска композитных реставраций, хрупкость, набухание композита во влажной среде полости рта приводит к затрудненной гигиене, гингивиту, кровоточивости десен, разгерметизации краев реставраций, пигментации границ реставраций, с течением времени и пр. Эти недостатки композитов приводят к потере эстетического внешнего вида композитных реставраций и требуют их замены. Срок использования композитных виниров зависит от общего уровня гигиены полости рта и функциональной нагрузки на них. Также пациентам необходимо знать, что композитные материалы разрушаются от спиртсодержащих веществ.
Относительные противопоказания к художественной реставрации
- - Плохая гигиена ротовой полости
- - Патология тканей периодонта
- - Патология прикуса
- - Бруксизм (сжатие челюстей)
- - Повышенная стираемость
- - Вредные привычки (увлечение семечками, откусывание нитки, лески…)
- - Профессиональные вредности (игра на духовых инструментах, «агрессивные» профессии, увлечение боксом)
